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組合費計算 資料請求/加入申し込み

東京土建国保 組合総合共済とのタイアップで実質10割給付を実現!家族全員の入院を保障 病気や入院時に最大の力を発揮

 
魅力1 入院医療費が
戻ります
(一部負担払戻金制度)
組合員・家族の入院時の暦月ごと
一診療報酬明細書について

一部負担金(保険適用分)から
17,500円を差し引いた金額が戻ります

[注] 17,500円までの一部負担金は、どけん共済から戻ります。
魅力2 外来医療費も
戻ります
組合員は暦月ごと一診療報酬明細書について
一部負担金(保険適用分)から
17,500円を差し引いた金額が戻ります
魅力3 入院保障も充実
(疾病入院給付金制度)
組合員の入院時に
1日
3,400円から5,400円の給付
(連続して5日以上の入院で1日目から)
魅力4 窓口負担を軽く 出産費、高額医療費、一部負担払戻金
の資金貸付制度
魅力5 保険料は区分
ごとの定額制
8,55036,100円(組合員・月額)
魅力6 年度内(4月1日~翌年3月31日)に一度の無料健診 建設従事者に対応した基本健診が
自己負担なく受診できます
魅力7 インフルエンザ
予防接種
一律 2,000 補助 (年度内1回)
魅力8 無料歯科健診 ご自宅、職場の近くで 年2回無料
【注】(株)歯科健診センターの
提携医院に限ります。
魅力9 節目健診
(人間ドック)
一律 25,000 補助
(脳ドック併用の場合は50,000円)
(節目健診は年度内(4月1日〜翌年3月31日)に40・45・50・55・60・65・70歳の節目の年齢になる方が受診できます)
【注】】1、2の※は高額療養費を除いた額。 
【注】6、9の健診・節目健診(人間ドック)は契約機関に限ります。
 
土建国保独自の給付(任意給付)の概要
土建国保の給付(独自給付)の概要

 「一部負担払戻金」は、医療機関からの診療報酬明細書(レセプト)をもとに国保組合が計算し、ゆうちょ銀行の口座に振込みます(高額療養費に該当する場合は別途申請が必要です)。ただし、高額療養費を除いた額で、公的助成制度が優先します。

 

保険料と給付内容 仕事の形態と年齢に応じて10段階の保険料

保険料   組合員は仕事の形態と年齢及び居住地、家族は年齢で下記の表で算定します

 

2019年度保険料(月額)
家族の医療分保険料は、同一世帯で4人分まで納めていただきます。5人目以上は徴収しません。家族数に増減があった月から増額または減額します。


国保入院共済費(250円)が別納入となります。
※組合員本人、家族(成人男性)の保険料は基礎賦課額と後期高齢者支援金等賦課額の合計です。
 
介護分保険料
(1) 40歳から64歳の介護保険第2号被保険者は、組合員・家族とも、1人2,900円が介護分保険料として加算されます。なお、同一世帯で5人目以上は徴収しません。
(2) 40歳から64歳の家族数に増減があった場合の家族の介護分保険料は、増減のあった月から増額または減額します。
※65歳以上の介護保険第1号被保険者の介護保険料は市区町村が徴収します。
注意:
(1) 年齢による保険料の区分は介護保険を除き、2019(平成31)年4月1日現在の満年齢が適用されます。
(2) 都外居住者とは、茨城・埼玉・千葉・神奈川・山梨・栃木(一部)・群馬(一部)の各県に住み、都内の事業所において、建設産業に従事している方です。
(3) 家族保険料は、①「成人男性」 ②「一般」 ③「高校生相当」 ④「中学生相当」 ⑤「小学生相当」 ⑥「幼児」 ⑦「乳児」の順で4人目まで徴収します。

保険料の免除 ※2019年4月分の保険料から対象

産前産後保険料免除

 組合員が加入してから1年経過後に出産したとき、産前42日(多胎出産の場合は98日)産後56日以内の期間に対して申請により保険料が免除されます。出産予定日の6ヵ月前から申請することができます。

育児休業保険料免除

 保険料区分が第3種~第7種の女性組合員で、1歳未満(特別な事情がある場合は、1歳6ヵ月まで)の子を養育するための育児休業期間のうち、国保組合に加入してから1年経過後の期間は、申請により保険料が免除されます。

主な保障内容

療養の給付(医療費)
 組合員・家族とも7割給付 ただし、
 小学校入学前は8割給付
 70~74歳は8割給付
 (現役並み所得の方は7割給付)

疾病入院給付金

連続して5日以上の入院で1日目(※)から上記の日額が5年間の累計で最高180日分支給されます。ただし、国保組合に加入した月から6カ月経過後の入院が支給の対象になります。
【注】労災(仕事中や仕事への行き帰りのケガや病気)による入院の場合は、疾病入院給付金の支給対象になりません。

 

その他の給付金

出産育児一時金 組合員及び家族が出産した場合
(一児につき)
420,000

出産手当金
女性組合員で、加入から1年経過後に出産したときの休業期間(産前42日〈多胎出産は98日〉、産後56日)、最高98日(多胎出産は154日)に対して支給されます(日額は疾病入院給付金と同額)。

出産支援金 (2019年3月分保険料まで)

育児支援金 (2019年3月分保険料まで)IMAGE

葬祭費  組合員・家族 70,000

高額療養費

療養費 (治療用装具、海外療養費など)

移送費

高額医療費資金貸付制度 他…

 東京土建国保の保障内容・給付・事業活動については「土建国保ガイド」またはホームページをご覧ください。

 

東京土建国民健康保険組合ホームページへ

 

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